本文摘要：地方基本方案的“各贞”于是以虐待着业脆弱而又薄弱的神经。“江苏这次基药招标有很多创意之处，跟目前各地已实施的方案都不一样。 我指出，我们这个方案综合来看是较为合理的。”江苏省卫生厅采购中心副主任尹明芳日前回应。6月30日，在几易其稿之，江苏省再一发布了“2011年政府办基层医疗卫生机构基本订购方案”。 其中“与二、三级同步”、“按质量层次分组评审”、“带量订购（即报价前公布订购数量）”等规则特别是在引起热议。

地方基本方案的“各贞”于是以虐待着业脆弱而又薄弱的神经。“江苏这次基药招标有很多创意之处，跟目前各地已实施的方案都不一样。

我指出，我们这个方案综合来看是较为合理的。”江苏省卫生厅采购中心副主任尹明芳日前回应。6月30日，在几易其稿之，江苏省再一发布了“2011年政府办基层医疗卫生机构基本订购方案”。

其中“与二、三级同步”、“按质量层次分组评审”、“带量订购（即报价前公布订购数量）”等规则特别是在引起热议。面临各地相继实施的五八门的基药招标方案，有企业人士奈地回应：“各地政策都有地方特色，我们不能静观其变。”与二三级同步“我们超越了以前按照基层医疗机构和二、三级分别招标的方式，按照基药和非基药的类别入招标，构成基层医疗与二、三级的联动机制，这是十分有创意意义的。

”尹明芳对此项改革特别是在津津乐道。按照江苏方案，此次基药订购实行的范围有：全省实行基药制度地区的政府办基层医疗卫生机构，还包括政府举行的城市社区卫生服务中心（车站）和乡镇卫生院；村卫生室配有用于的基药由所在地政府办乡镇卫生院统一订购；二、三级医疗机构配有用于的基药也划入基层医疗卫生机构基药集中于订购范围。特别是在有一点注目的是，江苏方案规定：参与本次集中于订购而并未中标获奖的产品，通济技术标评审的，应以只要掌完全相同评标分组（质量拒绝）中标获奖产品的价格，可以转入二、三级医疗机构订购中标获奖产品目录；与之比较不应，已列为本次基药集中于订购目录内剂型、规格的，仍然列为二、三级医疗机构集中于订购目录；并未列为本次基药订购目录的同一下的其他剂型、规格的，列为二、三级医疗机构集中于订购目录，按照与本次集中于订购结果相衔接的原则处置。

“这就意味著对于目录内的品种而言，如果退出基药市场，就不会同时遗失大市场。”这一同步制度被企业视作极具杀伤力，特别是在是那些主要定位在二、三级市场的品种。

而在尹明芳显然，这一制度的实施就是为了唤起所有企业特别是在是享有高质量、好品种的企业参予投标，“之前一方面高档次的不愿入基层；另一方面，招标结果完全一致相接很少，妨碍了双向转诊，导致患者从基层医疗机构向二、三转往。”有企业人士忘了一笔账：由于基层医疗机构本次招标的不会在二、三级全面用于。

这些品种（307+281种）需要占到普通二级以上用于品种数量的30%～40%，销售额占到25%左右。根据预测，江苏省全年的医疗机构订购量为350亿元，如果基层与二、三级实同步，江苏省基药的年订购量不会低于100亿元，其中基层医疗机构为50亿元以上。

这样的市场容量不致引起企业在江苏投标与营销策略的调整。质量分层分组据尹明芳讲解，“江苏模式”与其他省、市的仅次于有所不同，在于“根据基层医疗卫生机构对基药的有所不同质量拒绝，以、剂型、规格等为基础，将区分为4个评审组分别评标，确认每个组的中标获奖产品”。根据方案，这4个评审组分别是：第1两组：基础大容量注射液。第2两组：专利维护期内（新的化合物专利、人组物专利、天然提取物专利、生物及其代谢物专利）；原研；分开定价；国家保密；优质优价；2001年以来取得国家科技奖项的。

第3两组：《2009年中国医药统计资料年报》中《化学工业企业法人单位按主营业务收益排序》名列在前100位企业生产的；《工业企业法人单位按主营业务收益排序》名列在前50位企业生产的；国家监测期内一类新药；取得美国FDA证书证书、欧盟cGMP证书证书、日本JGMP证书证书的制剂生产线生产并向适当国家出口的国产（上述地区进口产品视同）；首仿。第4两组：其他通过GMP证书生产企业生产的。同一品种同时符合多个分组条件的，则按以上顺序依序不予区分。但这一奇特特别强调质量优先的分层方式未取得过于多企业的赞成。

“比如第2组内的很多标准并不具备可比性，从而就失去了意义。”某外企负责管理招标的人士回应。

在九州通业务总裁耿鸿武显然，区分质量层次的根据之一，是符合各层级人员的用药市场需求，因此，在中标产品上区分出有有所不同层次，与基药制度符合老百姓基本医疗市场需求的目的互为违反，“患者都不愿自由选择‘最差’的药用于自身或家人医疗，而区分的结果，是让患者实在‘价格越高，质量就越好’而去自由选择高价，在现顺价调高的体系下，高价也于是以合乎了、的自由选择，这样的结果将使很多廉价质优产品解散市场。”而江苏省的某大型企业负责人则回应：“我们的品种价格都偏高，在二、三级市场显然毫竞争力。

”尽管入了质量分层，但对于质量与价格关系的做到，在“江苏模式”中依然不有可能获得解决问题。

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